La Doula es instrumento… Abraza, arrulla, contiene, apoya, acompaña, sostiene. Es paciente y respira para encontrar presente. Se rinde, acalla su mente y desde el silencio, escucha e intuye.
Trabaja en sí misma, se observa permanentemente y ahuyenta sus miedos; solo alumbrando su sombra es capaz de sostener a otra mujer.
La palabra DOULA en griego significa esclava, mujer que “Sirve”. Sólo “Sirve” el que comulga con las necesidades del otro, se pone en su lugar y lo asiste. En español le decimos a las Doulas Facilitadoras del Nacimiento, y en realidad eso somos, facilitadoras de procesos, hadas madrinas, defensoras de la naturaleza femenina, de la familia, del parto humanizado y consciente, del primer encuentro entre la madre y su bebé, de las memorias iniciales, del rol de la pareja; en general, de la experiencia compleja y sutil que representa el recibimiento de un alma en este mundo.
Ser Doula, es ser verbo en presente continuo, porque no se es Doula, se va siendo…
Existen muchos tipos de Doulas, pero básicamente las podemos clasificar según sus funciones en dos grupos:
Las Doulas de parto y las Doulas postparto.
Yo, @DoulaRenata, soy una Doula de Parto (Birth Doula), por lo que cuando me refiera a nosotras, lo haré en primera persona.
Convencidas de la trascendental importancia que representan las experiencias de nacimiento y las primeras vivencias en la salud física, emocional, mental y espiritual a largo plazo, las Doulas de parto nos damos a la tarea de asistir a los futuros padres y acompañarlos en diferentes etapas:
Doulas de Parto
1. Antes del Parto
Los preparamos para que logren nacimientos armónicos, tranquilos y saludables. Las parejas informadas serán capaces de tomar mejores decisiones. Esta preparación puede ser a través de cursos prenatales en grupo, o encuentros personalizados.
2. Durante el parto o la cesárea
Los acompañamos constantemente, informando y brindando apoyo psicoemocional y físico, utilizando estrategias y medidas de confort, para el manejo de la ansiedad y las molestias: masajes, posiciones, movimientos, afirmaciones, visualizaciones, aceites esenciales, mantras. También creamos el ambiente propicio para que se sientan a gusto y seguros en todo momento. No solo asistimos a la pareja, también a sus familiares. Nuestro rol no sustituye al del médico, la partera o la enfermera; por el contrario, somos parte del equipo que los asiste. Tampoco tomamos decisiones por ellos, solamente los orientamos a escoger su mejor opción, esa que se ajusta a sus gustos y necesidades.
3. Después del nacimiento
Hacemos seguimiento postparto para revisar y reflexionar juntos sobre la experiencia vivida.
Doulas Postparto
Por otro lado, las Doulas postparto asisten a la parturienta y a sus familiares en el puerperio. Las primeras semanas después del nacimiento son particularmente emocionales y agotadoras. L@s nuev@s madres/padres suelen sentirse agobiad@s por el cambio de vida, sumado a la gran responsabilidad del cuidado de su bebé y el cansancio por falta de sueño. ¡Definitivamente convertirse en madre/padre representa un gran desafío!
Las Doulas postparto pueden trabajar durante el día o la noche, dependiendo de las necesidades particulares de la pareja y sus familiares:
1. Acompañamiento y Ayuda
Una las funciones más importantes es acompañarlos y ayudarlos a integrar los cambios propios de esta etapa tan exigente, aliviando sus dudas y permitiéndoles entender los diferentes procesos; por ejemplo, la transición que experimenta el recién nacido por el cambio de ambiente entre la vida intrauterina y la extrauterina. Asisten con sus cuidados y los de la madre, se ocupan del bebé mientras ella toma un baño o una siesta reparadora, permitiéndole descansar un poco para agilizar su recuperación.
2. Establecimiento de Rutinas
En algunos casos apoyan con el establecimiento de rutinas que faciliten el desempeño del nuevo rol de los padres. También con los quehaceres del hogar. La familia puede, previo acuerdo, delegar en ella algunas actividades cómo por ejemplo la preparación de comidas nutritivas o de cualquier manera que se necesite, para aliviar la carga del funcionamiento óptimo de la casa.
3. Lactancia
Aunque muy pocas son especialistas en lactancia, la mayoría tienen nociones básicas, y en caso de percibir algún problema que no puedan resolver, lo pueden canalizar a través de un especialista.
4. Comunidad
Pueden también vincular a los padres a redes de apoyo que permitan a esa nueva familia navegar y compartir sus vivencias en esa etapa.
Según una revisión Cochrane de 26 ensayos que incluyen 15.000 casos, publicada en 2017 por Bohren y colaboradores: “Las personas que recibieron apoyo continuo de una Doula, fueron más propensas a partos vaginales espontáneos y utilizaron menos medicamentos para aliviar el dolor como opiáceos y anestesias epidurales, usaron menos fórceps o vacuum, así como un menor porcentaje terminó en cesárea. Adicionalmente, sus trabajos de parto fueron más cortos (41 min en promedio) y sus bebés presentaron mejores puntuaciones en el test de Apgar. También esas mamás, lograron integrar mejor sus vivencias emocionales acerca de sus partos o cesáreas, disminuyendo la probabilidad de sufrir depresión postparto”.
La investigadora Kerstin Uvnas-Moberg reseña: “La presencia de una Doula favorece la liberación de oxitocina en la parturienta, lo cual disminuye el estrés, el miedo y la ansiedad, aumentando la potencia de las contracciones y su efectividad. Adicionalmente, el efecto calmante de su apoyo y compañía aumenta los niveles de las hormonas como las beta-endorfinas, las cuales le permiten aliviarse del dolor”. (Uvnas Moberg, 2014)
En definitiva, las Doulas de parto y las Doulas postparto somos guardianas del nacimiento, nuestro propósito es brindarle a la pareja la oportunidad de transitar el inicio a la maternidad/paternidad con tranquilidad y gozo, y garantizarle experiencias más humanas, seguras y amorosas, dignas de recordar toda la vida.
Por: Renata Boscán de Ravelo
Referencias:
Bohren, M.A., Hofmeyr, G., Sakala, C., et al. (2017). “Continuous support for women during childbirth.” Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 7. Art. No.: CD003766
Uvnas-Moberg, K. (2014). Oxytocin: The Biological Guide to Motherhood. Texas: Praeclarus Press
Jordan, C. (2013). “Therapeutic presence and continuous labor support.” In Best Practices in Midwifery, Ed. by Anderson, B. A. & Stone, Sjourna. E.
